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漲幅追平去年！明年單次住院自負額上限多2000

明年度的住院部分負擔確定調高！衛福部社保司拍板，明年同一疾病的每次住院自付額上限將從現行的4萬1000元調漲至4萬3000元，漲幅追平去年度，為5年來新高，至於全年累計住院自付額上限則從6萬9000元調漲至7萬2000元，較去年低一些。衛福部社保司司長商東福接受本報電訪時表示，根據今年度主計總處的資料顯示，我國今年的經濟較去年有所成長，因此依法調漲住院部分負擔天花板，但低收入戶、重大傷病者的基本權益並不會受到影響，衛福部還是會每年編列預算補貼。商東福表示，即便明年度的單次住院部分負擔天花板調漲2000元，對低收入戶者來說，多出來的錢還是會由政府吸收，至於重大傷病者則維持全額免除，基本權益完全不受影響。商東福指出，依照健保法第47條，每年可依照主計總處公告的CPI，調漲同一疾病的住院部分負擔上限，由於調漲方案預計明年1月1日生效，因此採用今年8月的經濟數據計算，預告後將在60天內向外界蒐集意見。 商東福說，明年預計調整的單次住院部分負擔漲幅，雖與去年相當，但這是因8月的經濟成長幅度與去年相當，至於去年調漲幅度為5年來新高，則是因2019年未調漲所致，但年度累計的部分負擔漲幅則未超過去年。商東福強調，調漲部分負擔主要是希望醫療資源能適當分配，「既然不是重病，應該就沒有住院的概念」，因此也沒有所謂的排富條款，盼此次修改能將醫療資源留給更需要的人。

陳念初》蔣公與瓊瑤文本多義 保留中正紀念堂吧

【愛傳媒陳念初專欄】46年前的蔣介石，蔣介石還活在政治舞台時，到底發生哪些事？46年後的今天來看，除了政治的功過議題外，也是時代文化文本議題。促轉會2021年9月8日拋出中正紀念堂改制為「反省威權歷史公園」計畫，強調將拆除先總統蔣中正的銅像，並改造堂體外觀，預計半年內提出配套法案。蔣介石的功過與當年的各種政治故事，再度成為政治人物之間攻防的議題，台灣的轉型正義是前事放在今天的轉盤上來看，想給歷史人物定一個最終的調，下另一個註解，這個政治上的偏執，數十年來一直不停歇，想要證明什麼？想給一群人什麼公道？這個怨與人性裡的願，形成強烈的對比。時間回到蔣介石逝世當年當日，我正在讀小學五六年級，我依稀還記得許多民眾悲痛哀嚎大哭，當時只有老三台的媒體，媒體大幅報導該則新聞，政府下達禁娛令，機關學校也降半旗，台灣境內以國葬來處理蔣公逝世。 蔣介石的「陵寢」曾在多年前228當天被年輕人噴漆，當年的清明節只好不開放，而轉型正義的大旗，針對蔣介石的功過，開始緊鑼密鼓的調查中。蔣介石逝世後，還設立了先總統蔣公逝世紀念日，在2007年陳水扁執政時代廢除。我還記得我們寫作時，寫到蔣介石時，都要寫「先總統 蔣公」，要空一個表示尊稱。蔣公所帶來的時代啟示，我想談的並不是轉型正義所要彰顯的正義，而是回到時代與文化來看，我們對於歷史人物的態度、敘事角度與視角，如何取鏡收音？才更貼近當年。歷史的功過，別忘了，要從歷史發生時間序來論述，時代的背景與人民的思想，政治環境與國際的困境，都息息相關。當年許多人對蔣公的感恩與不捨，是可以理解的，黨國時代民族救星的用語，也符合當時的一元價值觀，把當年的那些故事，拿到現在多元與民主時代來對比，當然，就成為一則笑話，也不符合人性邏輯。舉蔣公看小魚力爭上游的故事，小時教科書裡寫這一段，對於小朋友而言，是有啟迪做大事，人要逆流而上的意義，但仔細去推敲小魚逆流而上這段情境，蔣公的故鄉有無鮭魚？既是小魚，豈是生長在較高緯度的鮭魚？其他迴流的魚類，有可能嗎？「子非魚安知魚之樂？」蔣公看小魚的故事，若不是真的景象，蔣公自己當然不是魚，無法理解魚的行為，但對自己的惕勵，是值得當故事說給小朋友聽，這段故事，有人生的隱喻。說給小朋友聽的語言或寓言故事，許多爸媽們都很奇幻魔術，吸引小孩並希望他們能夠有一些啟發。重點就是如果不是真的景象，而是杜撰的小故事，也把它放入教科書，在當年來看，恐怕也是編故事者的政治正確與巧思。 如果，大家看過瓊瑤的小說，看過瓊瑤的電影，這個劇本與故事中人物的對話，以現代人的愛情觀來看，以現代人對口語表達上的詞語來看，會覺得不可思議。早期，瓊瑤迷了多少人，多少人看過她的文學作品與電影，也曾被劇中人物感動，她現在的文本，也還在小說市場裡，並未下架。瓊瑤是當年影劇娛樂市場裡的當紅招牌，捧紅了林青霞、秦漢、秦祥林、甄珍等知名演員。蔣公是當年兩岸對抗歷史裡的政治強人，國共內戰與對日抗戰，死傷無數。蔣公的晚年時期，瓊瑤的作品已經拍成電影，那個二元對立的年代，愛恨交織的文本，是一元框架下的價值觀。戰爭的殘酷與輸贏塑造了兩岸的政治文本，二二八的傷痛是另一個悲劇的台灣政治劇本，看這些故事或人物角色，從當年的環境與人的角色與思維來看，我們可以理解時代脈絡。電影或電視劇把人物演的栩栩如生，壞人變得更壞，好人變得更好，二元對立一直都是文本裡的基本設定，蔣公偉不偉大？看兩岸的電影或電視劇文本，偏向是一定會出現的。換句話說，我們對蔣公的功過，若是透過事件追溯、文本或評論裡的言論上各自表述，參考文本言說裡歸納整理出來的蔣公外，更應該在時間序上完整視角對待蔣公，這些包括實際生存在二次大戰期間剿匪抗日的蔣公，帶領台灣佈局台灣反攻大陸期間的蔣公，建設台灣的蔣公，鞏固政治勢力的蔣公等等視角，這些視角看到的蔣公，一定有相當程度主觀認知差異，早年與蔣公一起共事者，也早已化為塵土，誰能還原真實的蔣公？蔣公要成為希特勒一樣的萬惡不赦，早年反抗蔣家的人才是悲劇英雄，迫害才能伸張，這對當年同樣在蔣家世代統治下善良台灣人民而言，情感上也不見得認同。沒經歷過戰爭，在戰後台灣成長的這一代，沒有兩岸間的歸鄉情感，對蔣公的詮釋常在小故事或偉人情節裡同步誕生了虛假意識，本身就是當代文化政治經驗，沒有人可以重新透過轉型的正義解釋，來抹煞真實生活裡的文化記憶，回到當年去看當代，如今的轉型正義，才比較可能產生世代認同。轉型正義目前面臨的難題，並不是國民黨政治上的對抗，而是跨世代認同上，並沒有得到多數共識。轉型正義最大的問題，是往前轉型，不是往後轉型，是用現代的視野與價值觀去定調當代的歷史人物功過，這只會失之偏頗。轉型正義最大的模糊，看似和解，實為定罪，要找出威權時代功與過的比例及調查其附屬組織，讓緬懷威權的符號消失，偏偏走過歷史的人，都不是用這種態度看待歷史。中正紀念堂就是中正紀念堂，我們學生時代裡拍照的地方，威權的符號看似存在，但意涵早已經實質消失，或許還有人緬懷或感恩，但這就是歷史。二二八紀念館有人紀念，這也是歷史，歷史不會消失，追查歷史真相，透過組織、法律或媒體已在進行，既然轉型平台已經形成，請用轉型思維與共識來說服民眾，不要用轉型結果來定調歷史。用現代斷裂記憶的身體與大腦，拼貼飛逝已久的靈魂，就怕拼不出來的，就自己想像與連結畫了出來，這並非歷史啊！標題是「蔣公與瓊瑤文本多義」，一位已離世，一位仍是知名作家，請用文本心情看待瓊瑤，勿用文本態度看待蔣公，如果兩者您就只能看到文本，也請相互主觀，多元定義，別再偏執看待歷史人物。我心中蔣公並不是偉人，後代及結局顯然非預期，他及附屬於他的，也只是段歷史。當年，我是看三廳電影長大的，我也還會唱《蔣公紀念歌》，要我嘲笑自己的視覺記憶嗎？還是諷刺自己被洗腦？這是我在台灣成長的印記，我也是在跨世代裡見證某一小段的歷史。歷史沒有對錯，轉型更大的意義是療癒人心，「怨」與「願」音同義不同，讓「怨」和解，讓「願」共生吧！至於「中正紀念堂」變成「反省威權歷史公園」，它已經不像歷史了。作者為微笑影室陳室長照片來源：作者部落格截圖。●經授權刊載，更多文章見作者部落格。●專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場。

回春有望 科學家宣稱：發現逆轉細胞衰老關鍵技術

以色列理工學院的一組科學家表示，他們發現了一種逆轉免疫系統細胞的方法，這除了有助於防止自然老化，還能使老年人對COVID-19和其他感染病更具有抵抗力。●逆轉免疫系統細胞根據《耶路撒冷郵報》報導，研究人員發現了人體用來製造B細胞分子的途徑，免疫系統利用它來識別和產生所有進入身體新病原體的抗體。在一般的情況下，人類的身體會在晚年時減少製造B細胞，但若可以抑制特定的激素，就可以觸發B細胞的產生，理論上會讓老年人的免疫系統就像年輕時一樣強健，這是根據上個月發表在《Blood》雜誌上的研究內容。不過該團隊仍然需要進行更多的臨床試驗，他們的計畫暗示了未來老年人或許可以像年輕人一樣擁有抵抗病原體的細胞，在享受更好的健康狀態下，順利的進入老年。●B細胞的生成會停止通常B細胞在死亡前只能存活很短的時間，並轉化為持久記憶B細胞（MBC），人類的免疫系統將記憶B細胞（MBC）用作是以前感染的一種記錄（類似資料庫），如果一個B細胞在變成MBC之前死亡，它將被一個全新的細胞取代。這項研究表示，當更多的單核細胞佔據空間時，B細胞的生成就會停止，這也就導致老年人的免疫系統更難去學習如何抵禦新型冠狀病毒等等的各類新病原體。●身體迅速開始產生新的B細胞以色列技術研究所研究員多倫·梅拉米德告訴《耶路撒冷郵報》：「當你年輕的時候，你有年輕的細胞，而年輕的細胞有一種多功能的能力可以識別任何進入我們身體的東西。」為了找到可以欺騙身體製造新B細胞的方法，研究人員探索了一種身體自然供應療法，他們發現在多發性硬化症（多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷）治療患者體內裡的MBC庫存已經耗盡，但在實驗過後他們的身體卻迅速開始產生新的B細胞。接著研究小組發現，一旦某種機制被補充後，特定的激素會再次關閉B細胞的生成，因此只要停止這種激素的活動，就會讓身體兩側產生額外的B細胞，研究人員他們希望把這種機制變成一種治療老年人和免疫功能不佳者的療法。梅拉米德在接受《耶路撒冷郵報》採訪時表示：「這是一個巨大的發現，簡直是大海撈針。」文章來源：本文由《明日科學》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章